די לעצטע אַראָפּגיין אין די מאַסע פון מאַלאַריאַ אין קאָוט דיוואַר איז לאַרגעלי אַטריביאַטאַד צו די נוצן פון לאַנג-בלייַביק ינסעקטיסידאַל נעצן (LIN).אָבער, דעם פּראָגרעס איז טרעטאַנד דורך ינסעקטאַסייד קעגנשטעל, ביכייוויעראַל ענדערונגען אין Anopheles gambiae פּאַפּיאַליישאַנז און ריזידזשואַל טראַנסמיסיע פון מאַלאַריאַ, וואָס דאַרף די נויט פֿאַר נאָך מכשירים.דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון קאַמביינד נוצן פון LLIN און Bacillus thuringiensis (Bti) און פאַרגלייַכן עס מיט LLIN.
די לערנען איז דורכגעקאָכט פון מערץ 2019 צו פעברואר 2020 איבער צוויי לערנען געווער (LLIN + Bti אָרעם און LLIN בלויז אָרעם) אין די קאָרהאָגאָ געזונט געגנט אין צאָפנדיק קאָוט דיוואַר.אין די LLIN + Bti גרופּע, Anopheles לאַרוואַל כאַבאַץ זענען באהאנדלט מיט Bti יעדער צוויי וואָכן אין אַדישאַן צו LLIN.לאַרוואַל און דערוואַקסן מאַסקיטאָוז זענען געזאמלט און מאָרפאָלאָגיקאַללי יידענאַפייד צו מין און מינים ניצן נאָרמאַל מעטהאָדס.מיטגליד אַן.די גאַמביאַן קאָמפּלעקס איז באשלאסן ניצן פּאָלימעראַסע קייט רעאַקציע טעכנאָלאָגיע.ינפעקציע מיט פּלאַסמאָדיום אַן.אוי ך ד י פארפאלגונ ג פו ן מאַלארי ע אי ן גאמבי ן או ן דע ר לאקאלע ר באפעלקערונ ג אי ז געװע ן אפגעשאצט .
קוילעלדיק, Anopheles spp.לאַרוואַל געדיכטקייַט איז געווען נידעריקער אין די LLIN + Bti גרופּע קאַמפּערד מיט די LLIN אַליין גרופּע 0.61 [95% סי 0.41-0.81] לאַרווי / ונטערטוקנ זיך (ל / ונטערטוקנ זיך) 3.97 [95% סי 3.56-4.38] ל / ונטערטוקנ זיך (ר = ונטערטוקנ זיך) 6.50; 95% סי 5.81-7.29 פּ <0.001).קוילעלדיק ביס גיכקייַט פון אַן.די ינסידאַנס פון S. Gambiae ביטעס איז געווען 0.59 [95% סי 0.43-0.75] פּער מענטש / נאַכט אין די LLIN + Bti אַליין גרופּע, קאַמפּערד מיט 2.97 [95% סי 2.02-3.93] ביטעס פּער מענטש / נאַכט אין די LLIN-בלויז גרופּע (פּ <0.001).Anopheles gambiae סל איז בפֿרט יידענאַפייד ווי די Anopheles קאָמאַר.Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), נאכגעגאנגען דורך Anopheles gambiae (4.9%; n = 15).דער מענטש בלוט אינדעקס אין די לערנען געגנט איז געווען 80.5% (n = 389).די EIR פֿאַר די LLIN + Bti גרופּע איז געווען 1.36 ינפעקטאַד ביטעס פּער מענטש פּער יאָר (יב / פּ / י), כוועראַז די EIR פֿאַר די LLIN בלויז גרופּע איז געווען 47.71 יב / פּ / י.די ינסידאַנס פון מאַלאַריאַ דיקריסט שארף פון 291.8‰ (n = 765) צו 111.4‰ (n = 292) אין די LLIN + Bti גרופּע (P <0.001).
די קאָמבינאַציע פון LLIN און Bti באטייטיק רידוסט די ינסידאַנס פון מאַלאַריאַ.די קאָמבינאַציע פון LLIN און Bti קען זיין אַ פּראַמאַסינג ינאַגרייטיד צוגאַנג פֿאַר עפעקטיוו קאָנטראָל פון An.די גאַמביאַ איז פריי פון מאַלאַריאַ.
טראָץ פּראָגרעס אין מאַלאַריאַ קאָנטראָל אין די לעצטע ביסל דעקאַדעס, די מאַסע פון מאַלאַריאַ בלייבט אַ הויפּט פּראָבלעם אין סאַב-סאַהאַראַן אפריקע [1].די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO) האָט לעצטנס געמאלדן אַז עס זענען געווען 249 מיליאָן מאַלאַריאַ קאַסעס און עסטימאַטעד 608,000 מאַלאַריאַ-פֿאַרבונדענע דעטס ווערלדווייד אין 2023 [2].די WHO אפריקאנער קאנט אַקאַונץ פֿאַר 95% פון די וועלט 'ס מאַלאַריאַ קאַסעס און 96% פון מאַלאַריאַ דעטס, מיט שוואַנגער וואָמען און קינדער אונטער 5 יאר אַלט מערסט אַפעקטאַד [2, 3].
לאנג בלייַביק ינסעקטיסידאַל נעצן (LLIN) און דרינענדיק ריזידזשואַל ספּרייינג (IRS) האָבן געשפילט אַ שליסל ראָלע אין רידוסינג די מאַסע פון מאַלאַריאַ אין אפריקע [4].די יקספּאַנשאַן פון די מאַלאַריאַ וועקטאָר קאָנטראָל מכשירים ריזאַלטיד אין אַ 37% רעדוקציע אין מאַלאַריאַ ינסידאַנס און אַ 60% רעדוקציע אין מאָרטאַליטי צווישן 2000 און 2015 [5].אָבער, טרענדס באמערקט זינט 2015 האָבן סטאָלד אַלאַרמינגלי אָדער אפילו אַקסעלערייטיד, מיט מאַלאַריאַ דעטס רוען אַנאַקסעפּטאַבלי הויך, ספּעציעל אין סאַב-סאַהאַראַן אפריקע [3].עטלעכע שטודיום האָבן יידענאַפייד די ימערדזשאַנס און פאַרשפּרייטן פון קעגנשטעל צווישן די הויפּט מאַלאַריאַ וועקטאָר Anopheles צו ינסעקטאַסיידז געניצט אין ציבור געזונט ווי אַ שלאַבאַן צו דער צוקונפֿט יפעקטיוונאַס פון LLIN און IRS [6,7,8].אין דערצו, ענדערונגען אין וועקטאָר בייטינג נאַטור ינ דרויסן און פריער בייַ נאַכט זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ריזידזשואַל מאַלאַריאַ טראַנסמיסיע און זענען אַ גראָוינג דייַגע [9, 10].לימיטיישאַנז פון LLIN און IRS אין קאַנטראָולינג די וועקטאָרס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ריזידזשואַל טראַנסמיסיע זענען אַ הויפּט באַגרענעצונג פון קראַנט מאַלאַריאַ ילימאַניישאַן השתדלות [11].אין דערצו, די פּערסיסטאַנס פון מאַלאַריאַ איז דערקלערט דורך קליימאַטיק טנאָים און מענטשלעך אַקטיוויטעטן, וואָס ביישטייערן צו דער שאַפונג פון לאַרוואַל וווין [12].
לאַרוואַל מקור פאַרוואַלטונג (LSM) איז אַ ברידינג פּלאַץ-באזירט צוגאַנג צו וועקטאָר קאָנטראָל וואָס יימז צו רעדוצירן די נומער פון ברידינג זייטלעך און די נומער פון קאָמאַר לאַרווי און פּופּאַע קאַנטיינד אין זיי [13].LSM איז רעקאַמענדיד דורך עטלעכע שטודיום ווי אַן נאָך ינאַגרייטיד סטראַטעגיע פֿאַר מאַלאַריאַ וועקטאָר קאָנטראָל [14, 15].אין פאַקט, די יפעקטיוונאַס פון LSM גיט אַ צווייענדיק נוץ קעגן די ביטעס פון מאַלאַריאַ וועקטאָר מינים ביידע ינעווייניק און ינ דרויסן [4].אין אַדישאַן, וועקטאָר קאָנטראָל מיט לאַרוויסיד-באזירט לסמ, אַזאַ ווי Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) קענען יקספּאַנד די קייט פון מאַלאַריאַ קאָנטראָל אָפּציעס.היסטאָריש, LSM האט געשפילט אַ שליסל ראָלע אין דער געראָטן קאָנטראָל פון מאַלאַריאַ אין די פאַרייניקטע שטאַטן, Brazil, מצרים, אַלדזשיריאַ, ליביע, מאָראָקקאָ, טוניסיאַ און זאַמביאַ [16,17,18].כאָטש LSM האט געשפילט אַ וויכטיק ראָלע אין ינאַגרייטיד פּעסט פאַרוואַלטונג אין עטלעכע לענדער וואָס האָבן יראַדאַקייטיד מאַלאַריאַ, LSM איז נישט וויידלי ינאַגרייטיד אין מאַלאַריאַ וועקטאָר קאָנטראָל פּאַלאַסיז און פּראַקטיסיז אין אפריקע און איז געניצט בלויז אין וועקטאָר קאָנטראָל מגילה אין עטלעכע סאַב-סאַהאַראַן לענדער.לענדער [14,15,16,17,18,19].איין סיבה פֿאַר דעם איז די וויידספּרעד גלויבן אַז ברידינג זייטלעך זענען צו פילע און שווער צו געפֿינען, וואָס מאכט LSM זייער טייַער צו ינסטרומענט [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].דעריבער, די וועלט געזונט ארגאניזאציע האט רעקאַמענדיד פֿאַר דעקאַדעס אַז רעסורסן מאָובאַלייזד פֿאַר מאַלאַריאַ וועקטאָר קאָנטראָל זאָל פאָקוס אויף LLIN און IRS [20, 21].עס איז געווען ביז 2012 אַז די וועלט געזונט ארגאניזאציע רעקאַמענדיד די ינאַגריישאַן פון LSM, ספּעציעל Bti ינטערווענטשאַנז, ווי אַ דערגאַנג צו LLIN און IRS אין זיכער סעטטינגס אין סאַב-סאַהאַראַן אפריקע [20].זינט WHO געמאכט דעם רעקאָמענדאַציע, עטלעכע פּילאָט שטודיום זענען דורכגעקאָכט אויף די פיזאַבילאַטי, יפעקטיוונאַס און קאָס פון ביאָלאַרוויסידעס אין סאַב-סאַהאַראַן אפריקע, דעמאַנסטרייטינג די יפעקטיוונאַס פון LSM אין רידוסינג אַנאָפעלעס קאָמאַר דענסאַטיז און מאַלאַריאַ טראַנסמיסיע עפעקטיווקייַט אין טערמינען פון [22, 23].., 24 ] .
Côte d'Ivoire איז צווישן די 15 לענדער מיט די העכסטן מאַלאַריאַ מאַסע אין דער וועלט [25].די פּרעוואַלאַנס פון מאַלאַריאַ אין Côte d'Ivoire רעפּראַזענץ 3.0% פון די גלאבאלע מאַלאַריאַ מאַסע, מיט עסטימאַטעד ינסידאַנס און נומער פון קאַסעס ריינדזשינג פון 300 צו איבער 500 פּער 1000 באוווינער [25].טראָץ די לאַנג טרוקן צייַט פון נאוועמבער-מאי, מאַלאַריאַ ספּרעדז איבער די יאָר אין די צאָפנדיק סאַוואַנאַ געגנט פון דער מדינה [26].מאַלאַריאַ טראַנסמיסיע אין דעם געגנט איז פֿאַרבונדן מיט די בייַזייַן פון אַ גרויס נומער פון אַסימפּטאָמאַטיק קאַריערז פון Plasmodium falciparum [27].אין דעם געגנט, די מערסט פּראָסט מאַלאַריאַ וועקטאָר איז Anopheles gambiae (SL).לאקאלע זיכערהייט.Anopheles gambiae מאַסקיטאָוז זענען בפֿרט פארפאסט פון Anopheles gambiae (SS), וואָס איז העכסט קעגנשטעליק צו ינסעקטאַסיידז און דעריבער פּאָוזיז אַ הויך ריזיקירן פון ריזידזשואַל מאַלאַריאַ טראַנסמיסיע [26].די נוצן פון LLIN קען האָבן אַ לימיטעד פּראַל אויף רידוסינג מאַלאַריאַ טראַנסמיסיע רעכט צו ינסעקטאַסייד קעגנשטעל פון היגע וועקטאָרס און דעריבער בלייבט אַ געגנט פון הויפּט דייַגע.פּילאָט שטודיום ניצן Bti אָדער LLIN האָבן געוויזן יפעקטיוונאַס אין רידוסינג קאָמאַר וועקטאָר דענסאַטיז אין צאָפנדיק קאָוט ד'יוואַר.אָבער, קיין פריערדיקע שטודיום האָבן אַססעססעד די ווירקונג פון ריפּיטיד אַפּלאַקיישאַנז פון Bti קאַמביינד מיט LLIN אויף מאַלאַריאַ טראַנסמיסיע און מאַלאַריאַ ינסידאַנס אין דעם געגנט.דעריבער, דעם לערנען אַימעד צו אָפּשאַצן די ווירקונג פון די קאַמביינד נוצן פון LLIN און Bti אויף מאַלאַריאַ טראַנסמיסיע דורך קאַמפּערינג די LLIN + Bti גרופּע מיט די LLIN אַליין גרופּע אין פיר דערפער אין די צאָפנדיק געגנט פון קאָוט דיוואַר.עס איז געווען כייפּאַטאַסייזד אַז ימפּלאַמענינג אַ Bti-באזירט LSM אויף שפּיץ פון LLIN וואָלט לייגן ווערט דורך ווייַטער רידוסינג מאַלאַריאַ קאָמאַר געדיכטקייַט קאַמפּערד מיט LLIN אַליין.דער ינאַגרייטיד צוגאַנג, טאַרגאַטינג ומצייַטיק אַנאָפעלעס מאַסקיטאָוז וואָס פירן Bti און דערוואַקסן אַנאָפעלעס מאַסקיטאָוז וואָס פירן LLIN, קען זיין קריטיש צו רידוסינג מאַלאַריאַ טראַנסמיסיע אין געביטן פון הויך מאַלאַריאַ ענדמיסיטי, אַזאַ ווי דערפער אין צאָפנדיק קאָוט דיוואַר.דעריבער, די רעזולטאַטן פון דעם לערנען קען העלפֿן צו באַשליסן צי צו אַרייַננעמען LSM אין די נאציאנאלע מאַלאַריאַ וועקטאָר קאָנטראָל מגילה (נמקפּס) אין ענדעמיק סאַב-סאַהאַראַן לענדער.
די איצטיקע לערנען איז דורכגעקאָכט אין פיר דערפער פון די אָפּטיילונג פון נאַפּיעלדאָוגאָו (אויך באקאנט ווי נאַפּיער) אין די קאָרהאָגאָ היגיעניש זאָנע אין צאָפנדיק קאָוט דיוואַר (פיגורע 1).דערפער אונטער לערנען: קאַקאָלאָגאָ (9° 14′ 2″ ען, 5° 35′ 22″ E), קאָלעקאַקהאַ (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E.), Lofinekaha (9° 17′ 31) ″).) 5° 36′ 24″ ען) און נאַמבאַטיורקאַהאַ (9° 18′ 36″ ען, 5° 31′ 22″ E).די באפעלקערונג פון נאפיערלעדאוגאו איז אין 2021 געווען געשאצט צו זיין 31,000 איינוואוינער, און די פראווינץ באשטייט פון 53 דערפער מיט צוויי געזונטהייט צענטערס [28].אין Napyeledougou פּראָווינץ, ווו מאַלאַריאַ איז די לידינג סיבה פון מעדיציניש וויזיץ, כאַספּיטאַלאַזיישאַן און מאָרטאַליטי, בלויז LLIN איז געניצט צו קאָנטראָלירן אַנאָפעלעס וועקטאָרס [29].אַלע פיר דערפער אין ביידע לערנען גרופּעס זענען געדינט דורך דער זעלביקער געזונט צענטער, וועמענס קליניש רעקאָרדס פון מאַלאַריאַ קאַסעס זענען ריוויוד אין דעם לערנען.
מאַפּע פון קאָוט דיוואַר וואָס ווייַזן די לערנען געגנט.(מאַפּע מקור און ווייכווארג: GADM דאַטן און ArcMap 10.6.1. LLIN לאַנג-בלייַביק ינסעקטיסידאַל נעץ, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
מאַלאַריאַ פּרעוואַלאַנס צווישן די נאַפּיר געזונט צענטער ציל באַפעלקערונג ריטשט 82.0% (2038 קאַסעס) (פאַר-Bti דאַטן).אין אַלע פיר דערפער, כאַוסכאָולדז נוצן בלויז PermaNet® 2.0 LLIN, פונאנדערגעטיילט דורך די Ivorian NMCP אין 2017, מיט> 80% קאַווערידזש [25, 26, 27, 28, 30].די דערפער געהערן צו די קאָרהאָגאָ געגנט, וואָס דינט ווי אַ לוקאַוט פונט פֿאַר די העלפאַנדביין קאָוסט נאַשאַנאַל מיליטער קאָונסיל און איז צוטריטלעך אַלע יאָר ארום.יעדער פון די פיר דערפער האט לפּחות 100 כאַוסכאָולדז און בעערעך דער זעלביקער באַפעלקערונג, און לויט די געזונט רעגיסטרי (אַ ארבעטן דאָקומענט פון די יוואָריאַן מיניסטעריום פון געזונט), עטלעכע קאַסעס פון מאַלאַריאַ זענען געמאלדן יעדער יאָר.מאַלאַריאַ איז בפֿרט געפֿירט דורך פּלאַסמאָדיום פאַלסיפּאַרום (P. falciparum) און איז טראַנסמיטטעד צו יומאַנז דורך פּלאַסמאָדיום.גאַמביע איז אויך טראַנסמיטטעד דורך אַנאָפעלעס און אַנאָפעלעס נילי מאַסקיטאָוז אין דער געגנט [28].לאקאלע קאמפלעקס אן.גאַמביע באשטייט בפֿרט פון אַנאָפעלעס מאַסקיטאָוז.gambiae ss האט אַ הויך אָפטקייַט פון קדר מיוטיישאַנז (אָפטקייַט קייט: 90.70-100%) און אַ מעסיק אָפטקייַט פון אַסע-1 אַללעס (אָפטקייַט קייט: 55.56-95%) [29].
דורכשניטלעך יערלעך רעגן און טעמפּעראַטור קייט פון 1200-1400 מם און 21-35 °C ריספּעקטיוולי, און קאָרעוו הומידיטי (רה) איז עסטימאַטעד צו 58%.די לערנען געגנט האט אַ סודאַן-טיפּ קלימאַט מיט אַ 6-חודש טרוקן צייַט (נאוועמבער-אפריל) און אַ 6-חודש נאַס סעזאָן (מאי-אקטאבער).די געגנט איז יקספּיריאַנסינג עטלעכע פון די יפעקץ פון קלימאַט ענדערונג, אַזאַ ווי אָנווער פון וועדזשאַטיישאַן און אַ מער טרוקן צייַט, קעראַקטערייזד דורך די דריינג פון וואַסער ללבער (לאָולאַנדז, רייַז פּאַדיז, פּאָנדס, פּאַדאַלז) וואָס קענען דינען ווי וווין פֿאַר אַנאָפעלעס קאָמאַר לאַרווי. .מאַסקיטאָוז[26].
די לערנען איז דורכגעקאָכט אין די LLIN + Bti גרופּע, רעפּריזענטיד דורך די דערפער פון קאַקאָלאָגאָ און נאַמבאַטיורקאַהאַ, און אין די LLIN בלויז גרופּע, רעפּריזענטיד דורך די דערפער פון קאָלעקאַהאַ און לאָפינעקאַהאַ.אין דער צייט פון דעם לערנען, מענטשן אין אַלע די דערפער האָבן בלויז געוויינט PermaNet® 2.0 LLIN.
די יפעקטיוונאַס פון LLIN (PermaNet 2.0) אין קאָמבינאַציע מיט Bti קעגן Anopheles מאַסקיטאָוז און מאַלאַריאַ טראַנסמיסיע איז עוואַלואַטעד אין אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס (RCT) מיט צוויי לערנען געווער: די LLIN + Bti גרופּע (באַהאַנדלונג גרופּע) און די LLIN אַליין גרופּע (קאָנטראָל גרופּע) ).די LLIN + Bti סליווז זענען רעפּריזענטיד דורך Kakologo און Nambatiourkaha, בשעת Kolékaha און Lofinékaha זענען דיזיינד ווי LLIN-בלויז פּלייצעס.אין אַלע פיר דערפער, היגע רעזידאַנץ נוצן LLIN PermaNet® 2.0 באקומען פון די העלפאַנדביין קאָוסט NMCP אין 2017. עס איז אנגענומען אַז די באדינגונגען פֿאַר ניצן PermaNet® 2.0 זענען די זעלבע אין פאַרשידענע דערפער ווייַל זיי באקומען די נעץ אין די זעלבע וועג..אין די LLIN + Bti גרופּע, Anopheles לאַרוואַל כאַבאַץ זענען באהאנדלט מיט Bti יעדער צוויי וואָכן אין אַדישאַן צו די LLIN שוין געניצט דורך די באַפעלקערונג.לאַרוואַל כאַבאַץ אין דערפער און אין אַ ראַדיוס פון 2 קילאמעטער פון דעם צענטער פון יעדער דאָרף זענען באהאנדלט אין לויט מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די וועלט געזונט ארגאניזאציע און די NMCP פון Côte d'Ivoire [31].אין קאַנטראַסט, די LLIN-בלויז גרופּע האט נישט באַקומען לאַרוויסידאַל בטי באַהאַנדלונג בעשאַס די לערנען צייַט.
א וואַסער-דיספּערסאַבאַל גראַניאַלער פאָרעם פון Bti (Vectobac WG, 37.4% ווט; פּלאַץ נומער 88-916-PG; 3000 אינטערנאַציאָנאַלע טאַקסיסאַטי וניץ IU / mg; Valent BioScience Corp, USA) איז געניצט אין אַ דאָזע פון 0.5 מג / ל..ניצן אַ 16 ל באַקפּאַק ספּרייער און אַ פייבערגלאַס שפּריץ ביקס מיט שעפּן און אַדזשאַסטאַבאַל נעזל מיט אַ לויפן קורס פון 52 מל פּער סעקונדע (3.1 ל / מין).צו צוגרייטן אַ נעביאַלייזער מיט 10 ל פון וואַסער, די סומע פון Bti דיילוטאַד אין סאַספּענשאַן איז 0.5 מג / ל × 10 ל = 5 מג.למשל, פֿאַר אַ געגנט מיט אַ פּלאַן וואַסער לויפן פון 10 ל, ניצן אַ 10 ל ספּרייער צו מייַכל אַ באַנד פון וואַסער, די סומע פון Bti וואָס דאַרף זיין דיילוטאַד איז 0.5 מג / ל × 20 ל = 10 מג.10 מג בטי איז געמאסטן אין די פעלד ניצן אַן עלעקטראָניש וואָג.ניצן אַ ספּאַטשולאַ, צוגרייטן אַ סלערי דורך מיקסינג דעם סומע פון בטי אין אַ 10 ל גראַדזשאַווייטיד עמער.די דאָזע איז אויסגעקליבן נאָך פעלד טריאַלס פון די יפעקטיוונאַס פון Bti קעגן פאַרשידן ינסטאַרז פון Anopheles spp.און Culex spp.אין נאַטירלעך טנאָים אין אַ געגנט אַנדערש, אָבער ענלעך צו דער געגנט פון מאָדערן פאָרשונג [32].דער קורס פון אַפּלאַקיישאַן פון די לאַרוויסידע סאַספּענשאַן און די געדויער פון אַפּלאַקיישאַן פֿאַר יעדער ברידינג פּלאַץ זענען קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף די עסטימאַטעד באַנד פון וואַסער אין די ברידינג פּלאַץ [33].צולייגן Bti ניצן אַ קאַלאַברייטיד האַנט ספּרייער.נעבוליזערס זענען קאַלאַברייטיד און טעסטעד בעשאַס יחיד עקסערסייזיז און אין פאַרשידענע געביטן צו ענשור די ריכטיק סומע פון Bti איז איבערגעגעבן.
צו געפֿינען די בעסטער צייט צו מייַכל לאַרוואַל ברידינג זייטלעך, די מאַנשאַפֿט יידענאַפייד פֿענצטער ספּרייינג.דער שפּריץ פֿענצטער איז די צייט בעשאַס וואָס אַ פּראָדוקט איז געווענדט צו דערגרייכן אָפּטימאַל יפעקטיוונאַס: אין דעם לערנען, די שפּריץ פֿענצטער איז געווען צווישן 12 שעה און 2 וואָכן, דיפּענדינג אויף די פּערסיסטאַנס פון בטי.משמעות, די אַפּטייק פון בטי דורך לאַרווי אין די ברידינג פּלאַץ ריקווייערז אַ צייט פון 7:00 צו 18:00.אין דעם וועג, פּיריאַדז פון שווער רעגן קענען זיין אַוווידאַד ווען רעגן מיטל סטאָפּפּינג ספּרייינג און ריסטאַרטינג דער ווייַטער טאָג אויב די וועטער קאָואַפּערייץ.ספּרייינג דאַטעס און פּינטלעך דאַטעס און צייט אָפענגען אויף באמערקט וועטער טנאָים.צו קאַלאַברירן באַקפּאַק ספּרייערז פֿאַר די געבעטן Bti אַפּלאַקיישאַן קורס, יעדער טעכניקער איז טריינד צו וויזשוואַלי דורכקוקן און שטעלן די ספּרייער נעזל און האַלטן דרוק.קאַלאַבריישאַן איז געענדיקט דורך וועראַפייינג אַז די ריכטיק סומע פון Bti באַהאַנדלונג איז געווענדט יוואַנלי פּער אַפּאַראַט געגנט.מייַכל די לאַרווי וווין יעדער צוויי וואָכן.לאַרוויסידאַל אַקטיוויטעטן זענען דורכגעקאָכט מיט די שטיצן פון פיר יקספּיריאַנסט און געזונט-טריינד ספּעשאַלאַסץ.לאַרוויסידאַל אַקטיוויטעטן און פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען סופּערווייזד דורך יקספּיריאַנסט סופּערווייזערז.לאַרוויסידאַל באַהאַנדלונג אנגעהויבן מערץ 2019 בעשאַס די טרוקן צייַט.אין פאַקט, אַ פריערדיקן לערנען געוויזן אַז די טרוקן סעזאָן איז די מערסט פּאַסיק צייט פֿאַר לאַרוויסידאַל ינטערווענטיאָן רעכט צו דער פעסטקייַט פון ברידינג זייטלעך און די אַראָפּגיין אין זייער זעט [27].קאַנטראָולינג לאַרווי בעשאַס די טרוקן צייַט איז געריכט צו פאַרמייַדן די אַטראַקשאַן פון מאַסקיטאָוז בעשאַס די נאַס צייַט.צוויי (02) קילאָגראַמס פון Bti קאָס $ 99.29 אַלאַוז די לערנען גרופּע באקומען באַהאַנדלונג צו דעקן אַלע געביטן.אין די LLIN + Bti גרופּע, לאַרוויסידאַל ינטערווענטיאָן לאַסטיד אַ גאַנץ יאָר, פון מערץ 2019 צו פעברואר 2020. א גאַנץ פון 22 קאַסעס פון לאַרוויסידאַל באַהאַנדלונג פארגעקומען אין די LLIN + Bti גרופּע.
פּאָטענציעל זייַט יפעקץ (אַזאַ ווי יטשינג, קאָפּשווינדל אָדער ראַני נאָז) זענען מאָניטאָרעד דורך יחיד סערווייז פון בטי ביאָלאַרוויסידע נעביאַלייזערז און הויזגעזינד רעזידאַנץ וואָס אָנטייל נעמען אין די LIN + Bti גרופּע.
א הויזגעזינד יבערבליק איז דורכגעקאָכט צווישן 400 כאַוסכאָולדז (200 כאַוסכאָולדז פּער לערנען גרופּע) צו אָפּשאַצן די פּראָצענט פון LLIN נוצן צווישן די באַפעלקערונג.ווען סערווייינג כאַוסכאָולדז, אַ קוואַנטיטאַטיווע אַנקעטע אופֿן איז געניצט.די פּרעוואַלאַנס פון LLIN נוצן איז צעטיילט אין דרייַ עלטער גרופּעס: 15 יאר.דער אַנקעטע איז געווען דורכגעקאָכט און דערקלערט אין דער לאקאלער סענופאָ שפּראַך צו די הויפּט פון די הויזגעזינד אָדער אן אנדער דערוואַקסן איבער 18 יאר אַלט.
די מינימום גרייס פון די סערווייד הויזגעזינד איז קאַלקיאַלייטיד מיט די פאָרמולע דיסקרייבד דורך Vaughan און Morrow [34].
n איז דער מוסטער גרייס, E איז דער גרענעץ פון טעות, ה איז דער זיכערקייַט פאַקטאָר דערייווד פון די צוטרוי מדרגה, און פּ איז די פּראָפּאָרציע פון די עלטערן פון די באַפעלקערונג מיט די געגעבן אַטריביוט.יעדער עלעמענט פון דער בראָכצאָל האט אַ קאָנסיסטענט ווערט, אַזוי (ה) = 1.96;די מינימום הויזגעזינד גרייס אין דעם סיטואַציע אין די יבערבליק איז געווען 384 כאַוסכאָולדז.
איידער דעם קראַנט עקספּערימענט, פאַרשידענע וווין טייפּס פֿאַר Anopheles לאַרווי אין די LLIN + Bti און LLIN גרופּעס זענען יידענאַפייד, סאַמפּאַלד, דיסקרייבד, געאָרעפערענסעד און לייבאַלד.ניצן אַ טייפּ מאָס צו מעסטן די גרייס פון די נעסטינג קאַלאַני.קאָמאַר לאַרוואַל דענסאַטיז זענען דעמאָלט אַססעססעד כוידעשלעך פֿאַר 12 חדשים אין 30 ראַנדאַמלי אויסגעקליבן ברידינג זייטלעך פּער דאָרף, פֿאַר אַ גאַנץ פון 60 ברידינג זייטלעך פּער לערנען גרופּע.עס זענען געווען 12 לאַרוואַל סאַמפּלינגז פּער לערנען געגנט, קאָראַספּאַנדינג צו 22 בטי טריטמאַנץ.דער ציל פון אויסקלייַבן די 30 ברידינג זייטלעך פּער דאָרף איז געווען צו כאַפּן אַ גענוג נומער פון לאַרוואַל זאַמלונג זייטלעך אַריבער דערפער און לערנען וניץ צו מינאַמייז פאָרורטייל.לאַרווי זענען געזאמלט דורך דיפּינג מיט אַ 60 מל לעפל [35].רעכט צו דעם פאַקט אַז עטלעכע נערסעריז זענען זייער קליין און פּליטקע, עס איז נייטיק צו נוצן אַ קליין עמער אנדערע ווי די נאָרמאַל WHO עמער (350 מל).א גאַנץ פון 5, 10 אָדער 20 דייווז זענען געמאכט פון נעסטינג זייטלעך מיט אַ אַרומנעם פון 10 עם, ריספּעקטיוולי.מאָרפאַלאַדזשיקאַל לעגיטימאַציע פון געזאמלט לאַרווי (למשל Anopheles, Culex און Aedes) איז געפירט אויס גלייַך אין די פעלד [36].די געזאמלט לאַרווי זענען צעטיילט אין צוויי קאַטעגאָריעס באזירט אויף אַנטוויקלונג בינע: פרי ינסטאַר לאַרווי (סטאַגעס 1 און 2) און שפּעט ינסטאַר לאַרווי (סטאַגעס 3 און 4) [37].לאַרווי זענען גערעכנט דורך גענעראַ און אין יעדער אַנטוויקלונג בינע.נאָך קאַונטינג, קאָמאַר לאַרווי זענען ריינטראָודוסט צו זייער ברידינג געביטן און ריפּלענישט צו זייער אָריגינעל באַנד מיט מקור וואַסער סאַפּלאַמענטאַד מיט ריינוואָטער.
א ברידינג פּלאַץ איז געהאלטן positive אויב בייַ מינדסטער איין לאַרוואַ אָדער פּופּאַ פון קיין קאָמאַר מינים איז געווען פאָרשטעלן.לאַרוואַל געדיכטקייַט איז באשלאסן דורך דיוויידינג די נומער פון לאַרווי פון דער זעלביקער מין דורך די נומער פון דייווז.
יעדער לערנען האָט געדויערט צוויי קאָנסעקוטיווע טעג, און יעדער צוויי חדשים, דערוואַקסן מאַסקיטאָוז זענען געזאמלט פון 10 כאַוסכאָולדז ראַנדאַמלי אויסגעקליבן פון יעדער דאָרף.איבער די לערנען, יעדער פאָרשונג מאַנשאַפֿט געפירט מוסטער סערווייז פון 20 כאַוסכאָולדז אויף דריי קאָנסעקוטיווע טעג.מאַסקיטאָוז זענען קאַפּטשערד מיט נאָרמאַל פֿענצטער טראַפּס (WT) און פּירעטהרום שפּריץ טראַפּס (PSC) [38, 39].לכתחילה זענען אלע הייזער אין יעדן דארף געווען געציילט.פיר הייזער אין יעדער דאָרף זענען דעמאָלט ראַנדאַמלי אויסגעקליבן ווי זאַמלונג פונקטן פֿאַר דערוואַקסן מאַסקיטאָוז.אי ן יעד ן צופעלי ק אויסגעקליב ן הויז , הא ט מע ן געזאמל ט מאסקי ט פו ן דע ם הויפט־שלאָפצימער .ד י אויסגעקליבענ ע שלאמפ ן האב ן טירן ׳ או ן פענצטע ר או ן זענע ן געװע ן פארנומע ן ד י נאכ ט פריער .בעדרומז בלייבן פארמאכט איידער מען הייבט אן ארבעטן און ביי מאסקיטא זאמלונג, כדי צו פארמיידן מאסקיטועס פון פליען ארויס פון צימער.א WT איז געווען אינסטאַלירן אין יעדער פֿענצטער פון יעדער שלאָפצימער ווי אַ קאָמאַר מוסטערונג פונט.צומארגנ ס הא ט מע ן געזאמל ט מאסקי ט װא ס זײנע ן ארײ ן אויפ ן ארבעט־פלא ץ פו ן ד י בעדרומז , צװיש ן 06:00 — 8:00 אינדערפרי .קלייַבן מאַסקיטאָוז פון דיין אַרבעט געגנט מיט אַ מאַוטפּיס און קראָם זיי אין אַ דיספּאָוזאַבאַל פּאַפּיר גלעזל באדעקט מיט אַ רוי שטיק.קאָמאַר נעץ.מאַסקיטאָוז רעסטינג אין דער זעלביקער שלאָפצימער זענען קאַפּטשערד גלייך נאָך WT זאַמלונג מיט פּירעטהראָיד-באזירט פּסק.נאָך פארשפרייטן ווייַס שיץ אויף די שלאָפצימער שטאָק, נאָענט די טירן און פֿענצטער און שפּריץ ינסעקטאַסייד (אַקטיוו ינגרידיאַנץ: 0.25% טראַנספלוטהרין + 0.20% פּערמעטרין).וועגן 10-15 מינוט נאָך ספּרייינג, אַראָפּנעמען די בעדספּרעאַד פון די באהאנדלט שלאָפצימער, נוצן פּינצעט צו קלייַבן קיין מאַסקיטאָוז וואָס האָבן לאַנדיד אויף די ווייַס שיץ, און קראָם זיי אין אַ פּעטרי שיסל אָנגעפילט מיט וואַסער-סאָוקט וואַטע וואָל.אוי ך ד י צאל , װעלכ ע האב ן איבערגענעכטיקט , אי ן ד י אויסגעקליבענ ע שלאמפ ן אי ז געװע ן פארשריבן .געזאמלט מאַסקיטאָוז זענען געשווינד טראַנספערד צו אַן אָרט לאַבאָראַטאָריע פֿאַר ווייַטער פּראַסעסינג.
אין דער לאַבאָראַטאָריע, אַלע געזאמלט מאַסקיטאָוז זענען מאָרפאָלאָגיקאַללי יידענאַפייד צו מין און מינים [36].אַנאַ ס אָווועריז.gambiae SL ניצן אַ בינאָקולאַר דייסעקטינג מיקראָסקאָפּ מיט אַ קאַפּ פון דיסטילד וואַסער געשטעלט אויף אַ גלאז רוק [35].פּאַריטעט סטאַטוס איז אַססעססעד צו באַזונדער מולטיפּאַראַס וואָמען פון נוליפּאַראָוס וואָמען באזירט אויף אָווועריאַן און טראַטשעאַל מאָרפאָלאָגי, ווי געזונט ווי צו באַשטימען די גיביקייַט קורס און פיזיאַלאַדזשיקאַל עלטער [35].
דער קאָרעוו אינדעקס איז באשלאסן דורך טעסטינג די מקור פון פרעשלי געזאמלט בלוט מאָלצייַט.גאַמביאַע דורך ענזיים-לינגקט ימיונאָסאָרבענט אַסייַ (ELISA) ניצן בלוט פון יומאַנז, לייווסטאַק (פיך, שעפּס, גאָוץ) און הינדל מחנות [40].ענטאָמאָלאָגיקאַל ינפעסטיישאַן (EIR) איז קאַלקיאַלייטיד מיט אַן.עסטאַמאַץ פון SL פרויען אין די גאַמביאַ [41] אַדדיטיאָנאַללי, אַן.ינפעקציע מיט פּלאַסמאָדיום גאַמביאַע איז באשלאסן דורך אַנאַלייזינג די קאָפּ און קאַסטן פון מאַלטיפּעראַס פימיילז מיט די סירקומפּאָראָזאָיטע אַנטיגען ELISA (CSP ELISA) אופֿן [40].צום סוף, עס זענען די מיטגלידער פון אַן.גאַמביאַע איז געווען יידענאַפייד דורך אַנאַלייזינג זייַן לעגס, פליגל און בויך ניצן פּאָלימעראַסע קייט רעאַקציע (PCR) טעקניקס [34].
קליניש דאַטן וועגן מאַלאַריאַ זענען באקומען פון די קליניש באַראַטונג רעגיסטרי פון Napyeledugou געזונט צענטער, וואָס קאָווערס אַלע פיר דערפער אַרייַנגערעכנט אין דעם לערנען (ד"ה Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha און Nambatiurkaha).די רעגיסטרי רעצענזיע פאָוקיסט אויף רעקאָרדס פון מערץ 2018 צו פעברואר 2019 און פון מערץ 2019 צו פעברואר 2020. קליניש דאַטן פון מערץ 2018 צו פעברואר 2019 רעפּראַזענץ באַסעלינע אָדער פאַר-Bti ינטערווענטיאָן דאַטן, כאָטש קליניש דאַטן פון מערץ 2019 צו פעברואר 2020 רעפּראַזענץ פאַר-Bti ינטערווענטיאָן דאַטן.דאַטן נאָך Bti ינטערווענטיאָן.קליניש אינפֿאָרמאַציע, עלטער און דאָרף פון יעדער פּאַציענט אין די LLIN + Bti און LLIN לערנען גרופּעס זענען געזאמלט אין די געזונט רעגיסטרי.פֿאַר יעדער פּאַציענט, אינפֿאָרמאַציע אַזאַ ווי דאָרף אָריגין, עלטער, דיאַגנאָסיס און פּאַטאַלאַדזשי זענען רעקאָרדעד.אין די קאַסעס ריוויוד אין דעם לערנען, מאַלאַריאַ איז באשטעטיקט דורך גיך דיאַגנאָסטיק פּראָבע (RDT) און / אָדער מאַלאַריאַ מיקראָסקאָפּי נאָך אַדמיניסטראַציע פון אַרטעמיסינין-באזירט קאָמבינאַציע טעראַפּיע (ACT) דורך אַ געזונט זאָרגן שפּייַזער.מאַלאַריאַ קאַסעס זענען צעטיילט אין דרייַ עלטער גרופּעס (ד"ה 15 יאר).די יערלעך ינסידאַנס פון מאַלאַריאַ פּער 1000 באוווינער איז געווען עסטימאַטעד דורך דיוויידינג די פּרעוואַלאַנס פון מאַלאַריאַ פּער 1000 באוווינער דורך די דאָרף באַפעלקערונג.
דאַטן געזאמלט אין דעם לערנען זענען טאָפּל אריין אין אַ מיקראָסאָפט עקססעל דאַטאַבייס און דעמאָלט ימפּאָרטיד אין די אָפֿן מקור ווייכווארג R [42] ווערסיע 3.6.3 פֿאַר סטאַטיסטיש אַנאַליסיס.די ggplot2 פּעקל איז געניצט צו ציען פּלאַץ.גענעראַליזעד לינעאַר מאָדעלס ניצן פּאָיססאָן ראַגרעשאַן זענען געניצט צו פאַרגלייַכן לאַרוואַל געדיכטקייַט און דורכשניטלעך נומער פון קאָמאַר ביטעס פּער מענטש פּער נאַכט צווישן לערנען גרופּעס.רעלאַנץ פאַרהעלטעניש (רר) מעזשערמאַנץ זענען געניצט צו פאַרגלייַכן די דורכשניטלעך לאַרוואַל דענסאַטיז און בייַסן רייץ פון Culex און Anopheles מאַסקיטאָוז.גאַמביאַ סל איז געווען געשטעלט צווישן די צוויי לערנען גרופּעס ניצן די LLIN + Bti גרופּע ווי די באַסעלינע.ווירקונג סיזעס זענען אויסגעדריקט ווי שאַנסן ריישיאָוז און 95% בטחון ינטערוואַלז (95% סי).די פאַרהעלטעניש (רר) פון די פּאָיססאָן פּרובירן איז געניצט צו פאַרגלייַכן די פּראַפּאָרשאַנז און ינסידאַנס ראַטעס פון מאַלאַריאַ איידער און נאָך די Bti ינטערווענטיאָן אין יעדער לערנען גרופּע.די באַטייטיק מדרגה געניצט איז געווען 5%.
דער לערנען פּראָטאָקאָל איז באוויליקט דורך די נאַשאַנאַל פאָרשונג עטיקס קאַמיטי פון דער מיניסטעריום פון געזונט און פּובליק געזונט פון Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), ווי געזונט ווי דורך די רעגיאָנאַל געזונט דיסטריקט און די אַדמיניסטראַציע פון קאָרהאָגאָ.איידער קאַלעקטינג קאָמאַר לאַרווי און אַדאַלץ, געחתמעט ינפאָרמד צושטימען איז באקומען פון הויזגעזינד יבערבליק פּאַרטיסאַפּאַנץ, אָונערז און / אָדער אַקיאַפּאַנץ.משפּחה און קליניש דאַטן זענען אַנאַנאַמאַס און קאַנפאַדענשאַל און זענען בארעכטיגט בלויז פֿאַר דעזיגנייטיד ינוועסטאַגייטערז.
א גאַנץ פון 1198 נעסטינג זייטלעך זענען באזוכט.פון די נעסט זייטלעך סערווייד אין די לערנען געגנט, 52.5% (n = 629) געהערט צו די LLIN + Bti גרופּע און 47.5% (n = 569) צו די LLIN בלויז גרופּע (רר = 1.10 [95% סי 0.98-1.24) ], פּ = 0.088).אין אַלגעמיין, היגע לאַרוואַל כאַבאַץ זענען קלאַסאַפייד אין 12 טייפּס, צווישן וואָס די גרעסטע פּראָפּאָרציע פון לאַרוואַל כאַבאַץ זענען רייַז פעלדער (24.5%, n=294), נאכגעגאנגען דורך שטורעם דריינאַדזש (21.0%, n=252) און טעפּערייַ (8.3).%, N = 99), טייַך ברעג (8.2%, N = 100), קאַלוזשע (7.2%, N = 86), קאַלוזשע (7.0%, N = 84), דאָרף וואַסער פּאָמפּע (6.8%, N = 81), קאָפּ פּרינץ (4.8%, N = 58), סוואַמפּס (4.0%, N = 48), פּיטשערז (5.2%, N = 62), פּאָנדס (1.9%, N = 23) און וועלז (0.9%, N = 11) .) .
קוילעלדיק, אַ גאַנץ פון 47,274 קאָמאַר לאַרווי זענען געזאמלט פון די לערנען געגנט, מיט אַ פּראָפּאָרציע פון 14.4% (n = 6,796) אין די LLIN + Bti גרופּע קאַמפּערד צו 85.6% (n = 40,478) אין די LLIN אַליין גרופּע ((RR = 5.96) [95% סי 5.80-6.11], פּ ≤ 0.001).די לאַרווי צונויפשטעלנ זיך פון דריי גענעראַ פון מאַסקיטאָוז, די פּרידאַמאַנאַנט מינים איז אַנאָפעלעס.(48.7%, n = 23,041), נאכגעגאנגען דורך Culex spp.(35.0%, n = 16,562) און Aedes spp.(4.9%, n = 2340).פּופּאַע קאַמפּרייזד 11.3% פון ומצייַטיק פליעס (n = 5344).
קוילעלדיק דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון Anopheles spp.לאַרווי.אין דעם לערנען, די נומער פון לאַרווי פּער שעפּ איז געווען 0.61 [95% CI 0.41-0.81] ל / טונקען אין די LLIN + Bti גרופּע און 3.97 [95% CI 3.56-4.38] ל / ונטערטוקנ זיך בלויז אין גרופּע LLIN (אַפּשאַנאַל).טעקע 1: פיגורע ס 1).דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון Anopheles spp.די LLIN אַליין גרופּע איז געווען 6.5 מאל העכער ווי די LLIN + Bti גרופּע (HR = 6.49; 95% CI 5.80-7.27; P <0.001).קיין אַנאָפעלעס מאַסקיטאָוז זענען דיטעקטאַד בעשאַס באַהאַנדלונג.לאַרווי זענען געזאמלט אין די LLIN + Bti גרופּע סטאַרטינג אין יאנואר, קאָראַספּאַנדינג צו די twentieth Bti באַהאַנדלונג.אין די LLIN + Bti גרופּע, עס איז געווען אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין פרי און שפּעט בינע לאַרוואַל געדיכטקייַט.
איידער די אָנהייב פון בטי באַהאַנדלונג (מאַרץ), די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון פרי ינסטאַר אַנאָפעלעס מאַסקיטאָוז איז עסטימאַטעד צו זיין 1.28 [95% CI 0.22-2.35] ל / ונטערטוקנ זיך אין די LLIN + Bti גרופּע און 1.37 [95% CI 0.36-2.36] ל / ונטערטוקנ זיך אין די LLIN + Bti גרופּע.ל / טונקען./ טונקען בלויז די LLIN אָרעם (Fig. 2A).נאָך אַפּלאַקיישאַן פון די Bti באַהאַנדלונג, די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון פרי אַנאָפעלעס מאַסקיטאָוז אין די LLIN + Bti גרופּע איז בכלל ביסלעכווייַז דיקריסט פון 0.90 [95% CI 0.19-1.61] צו 0.10 [95% CI - 0.03-0.18] ל / טונקען.פרי ינסטאַר אַנאָפעלעס לאַרוואַל דענסאַטיז פארבליבן נידעריק אין די LLIN + Bti גרופּע.אין די LLIN-בלויז גרופּע, פלאַקטשויישאַנז אין די זעט פון Anopheles spp.פרי ינסטאַר לאַרווי זענען באמערקט מיט דורכשניטלעך געדיכטקייַט ריינדזשינג פון 0.23 [95% סי 0.07-0.54] ל / ונטערטוקנ זיך צו 2.37 [95% סי 1.77-2.98] ל / ונטערטוקנ זיך.קוילעלדיק, די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון פרי אַנאָפעלעס לאַרווי אין די LLIN-בלויז גרופּע איז געווען סטאַטיסטיש העכער ביי 1.90 [95% סי 1.70-2.10] ל / ונטערטוקנ זיך, בשעת די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון פרי אַנאָפעלעס לאַרווי אין גרופּע LLIN איז געווען 0.38 [95% סי 0.28] –0.47]) ל / טונקען.+ בטי גרופּע (רר = 5.04; 95% סי 4.36-5.85; פּ <0.001).
ענדערונגען אין די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון Anopheles לאַרווי.פרי (א) און שפּעט ינסטאַר (ב) קאָמאַר נעצן אין אַ לערנען גרופּע פון מערץ 2019 צו פעברואר 2020 אין די נאַפּיער געגנט, צאָפנדיק קאָוט דיוואַר.LLIN: לאַנג-בלייַביק ינסעקטיסידאַל נעץ Bti: Bacillus thuringiensis, ישראל TRT: באַהאַנדלונג;
דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון Anopheles spp.לאַרווי.שפּעט עלטער אין די LLIN + Bti גרופּע.פאַר-באַהאַנדלונג בי געדיכטקייַט איז געווען 2.98 [95% CI 0.26-5.60] ל / טונקען, כוועראַז די געדיכטקייַט אין די LLIN-אַליין גרופּע איז געווען 1.46 [95% CI 0.26-2.65] ל / טאָג נאָך בטי אַפּלאַקיישאַן, די געדיכטקייַט פון שפּעט- ינסטאַר אַנאָפעלעס לאַרווי אין די LLIN + Bti גרופּע דיקריסט פון 0.22 [95% סי 0.04-0.40] צו 0.03 [95% סי 0.00-0.06] ל / טונקען (פיגורע 2 ב).אין די LLIN-בלויז גרופּע, די געדיכטקייַט פון שפּעט אַנאָפעלעס לאַרווי געוואקסן פון 0.35 [95% סי - 0.15-0.76] צו 2.77 [95% סי 1.13-4.40] ל / ונטערטוקנ זיך מיט עטלעכע ווערייישאַנז אין לאַרוואַל געדיכטקייַט דיפּענדינג אויף די מוסטערונג טאָג.די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון שפּעט-ינסטאַר אַנאָפעלעס לאַרווי אין די LLIN-בלויז גרופּע איז געווען 2.07 [95% סי 1.84-2.29] ל / ונטערטוקנ זיך, נייַן מאל העכער ווי 0.23 [95% סי 0.11-0.36] ל / טבילה אין ללין.+ בטי גרופּע (רר = 8.80; 95% סי 7.40-10.57; פּ <0.001).
דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון Culex spp.די וואַלועס זענען 0.33 [95% CI 0.21-0.45] ל / טונקען אין די LLIN + Bti גרופּע און 2.67 [95% CI 2.23-3.10] ל / טונקען אין די LLIN בלויז גרופּע (נאָך טעקע 2: פיגור ס 2).דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון Culex spp.די LLIN אַליין גרופּע איז געווען באטייטיק העכער ווי די LLIN + Bti גרופּע (HR = 8.00; 95% CI 6.90-9.34; P <0.001).
דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון די מין Culex Culex spp.איידער באַהאַנדלונג, בי ל / טונקען איז געווען 1.26 [95% CI 0.10-2.42] ל / טונקען אין די LLIN + Bti גרופּע און 1.28 [95% CI 0.37-2.36] אין דער בלויז גרופּע LLIN (Fig. 3A).נאָך אַפּלאַקיישאַן פון די Bti באַהאַנדלונג, די דענסאַטיז פון פרי קולעקס לאַרווי דיקריסט פון 0.07 [95% סי - 0.001-0.] צו 0.25 [95% סי 0.006-0.51] ל / טונקען.קיין קולעקס לאַרווי זענען געזאמלט פון לאַרוואַל כאַבאַץ באהאנדלט מיט Bti אָנהייב אין דעצעמבער.געדיכטקייַט פון פרי קולעקס לאַרווי איז רידוסט צו 0.21 [95% CI 0.14-0.28] ל / טונקען אין די LLIN + Bti גרופּע, אָבער איז געווען העכער אין די LLIN בלויז גרופּע ביי 1.30 [95% CI 1.10-1.50] ל / טבילה.פאַלן / ד.די געדיכטקייַט פון פרי קולעקס לאַרווי אין די LLIN אַליין גרופּע איז געווען 6 מאל העכער ווי אין די LLIN + Bti גרופּע (רר = 6.17; 95% סי 5.11-7.52; פּ <0.001).
ענדערונגען אין די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון Culex spp.לאַרווי.טריאַלס פֿאַר פרי לעבן (א) און פרי לעבן (ב) אין אַ לערנען גרופּע פון מערץ 2019 צו פעברואר 2020 אין די נאַפּיער געגנט, צאָפנדיק קאָוט דיוואַר.לאנג בלייַביק ינסעקטיסידאַל נעץ LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt באַהאַנדלונג
איידער Bti באַהאַנדלונג, די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון שפּעט ינסטאַר קולעקס לאַרווי אין די LLIN + Bti גרופּע און די LLIN גרופּע איז געווען 0.97 [95% CI 0.09-1.85] און 1.60 [95% CI - 0.16-3.37] ל / טבילה אַקאָרדינגלי (Fig. 3 ב)).די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון שפּעט-ינסטאַר Culex מינים נאָך ינישייישאַן פון Bti באַהאַנדלונג.די געדיכטקייַט אין די LLIN + Bti גרופּע ביסלעכווייַז דיקריסט און איז געווען נידעריקער ווי אַז אין די LLIN בלויז גרופּע, וואָס איז געבליבן זייער הויך.די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון שפּעט ינסטאַר קולעקס לאַרווי איז 0.12 [95% CI 0.07-0.15] ל / ונטערטוקנ זיך אין די LLIN + Bti גרופּע און 1.36 [95% CI 1.11-1.61] ל / ונטערטוקנ זיך בלויז אין גרופּע LLIN.די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון שפּעט-ינסטאַר קולעקס לאַרווי איז געווען באטייטיק העכער אין די LLIN-בלויז גרופּע ווי אין די LLIN + Bti גרופּע (רר = 11.19; 95% סי 8.83-14.43; פּ <0.001).
איידער בטי באַהאַנדלונג, די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון פּופּאַע פּער ליידיבאַג איז געווען 0.59 [95% CI 0.24-0.94] אין די LLIN + Bti גרופּע און 0.38 [95% CI 0.13-0.63] בלויז אין די LLIN (Fig. 4).קוילעלדיק פּופּאַל געדיכטקייַט איז געווען 0.10 [95% CI 0.06-0.14] אין די LLIN + Bti גרופּע און 0.84 [95% CI 0.75-0.92] אין די LLIN אַליין גרופּע.בטי באַהאַנדלונג באטייטיק רידוסט די דורכשניטלעך פּופּאַל געדיכטקייַט אין די LLIN + Bti גרופּע קאַמפּערד מיט די LLIN אַליין גרופּע (אָדער = 8.30; 95% סי 6.37-11.02; פּ <0.001).אין די LLIN + Bti גרופּע, קיין פּופּאַע זענען געזאמלט נאָך נאוועמבער.
ענדערונגען אין די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון פּופּאַע.די לערנען איז דורכגעקאָכט פון מערץ 2019 צו פעברואר 2020 אין די נאַפּיער געגנט אין צאָפנדיק קאָוט דיוואַר.לאנג בלייַביק ינסעקטיסידאַל נעץ LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt באַהאַנדלונג
א גאַנץ פון 3456 דערוואַקסן מאַסקיטאָוז זענען געזאמלט פון די לערנען געגנט.מאַסקיטאָוז געהערן צו 17 מינים פון 5 גענעראַ (אַנאָפעלעס, קולעקס, אַעדעס, ערעטמאַפּאָדיטעס) (טיש 1).אין מאַלאַריאַ וועקטאָרס אַן.gambiae sl איז געווען די מערסט שעפעדיק מינים מיט אַ פּראָפּאָרציע פון 74.9% (n = 2587), נאכגעגאנגען דורך אַן.gambiae sl.Funestus (2.5%, n = 86) און אַן נאַל (0.7%, n = 24).אננא ס עשירות .gambiae sl אין די LLIN + Bti גרופּע (10.9%, n = 375) איז נידעריקער ווי אין די LLIN אַליין גרופּע (64%, n = 2212).קיין שלום.nli מענטשן זענען גרופּט מיט LLIN בלויז.אָבער, אַן.גאַמביאַ און אַן.funestus זענען געווען פאָרשטעלן אין ביידע די LLIN + Bti גרופּע און די LLIN אַליין גרופּע.
אין שטודיום סטאַרטינג איידער Bti אַפּלאַקיישאַן אויף די ברידינג פּלאַץ (3 חדשים), די קוילעלדיק דורכשניטלעך נומער פון נאַקטערנאַל מאַסקיטאָוז פּער מענטש (ב / פּ / n) אין די LLIN + Bti גרופּע איז עסטימאַטעד צו זיין 0.83 [95% סי 0.50-1.17] , כוועראַז אין די LLIN + Bti גרופּע עס איז געווען 0.72 אין די LLIN בלויז גרופּע [95% CI 0.41-1.02] (Fig. 5).אין די LLIN + Bti גרופּע, Culex קאָמאַר שעדיקן דיקריסט און פארבליבן נידעריק טראָץ אַ שפּיץ פון 1.95 [95% CI 1.35-2.54] בפּפּ אין סעפטעמבער נאָך די 12 Bti אַפּלאַקיישאַן.אָבער, אין די LLIN-בלויז גרופּע, די דורכשניטלעך קאָמאַר בייַסן קורס ביסלעכווייַז געוואקסן איידער די שפּיץ אין סעפטעמבער ביי 11.33 [95% סי 7.15-15.50] בפּ / n.די קוילעלדיק ינסידאַנס פון קאָמאַר ביטעס איז געווען באטייטיק נידעריקער אין די LLIN + Bti גרופּע קאַמפּערד מיט די LLIN אַליין גרופּע אין קיין צייט פונט בעשאַס די לערנען (HR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
בייט רייץ פון קאָמאַר פאָנאַ אין די לערנען געגנט פון די נאַפּיער געגנט אין צאָפנדיק קאָוט דיוואַר פון מערץ 2019 צו פעברואר 2020 LLIN לאנג בלייַביק ינסעקטיסידאַל נעץ, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt באַהאַנדלונג, ביטעס b/p/night/human/ נאַכט
Anopheles gambiae איז די מערסט פּראָסט מאַלאַריאַ וועקטאָר אין די לערנען געגנט.ביס גיכקייַט פון אַן.אין באַסעלינע, גאַמביאַן וואָמען האָבן ב / פּ / n וואַלועס פון 0.64 [95% CI 0.27-1.00] אין די LLIN + Bti גרופּע און 0.74 [95% CI 0.30-1.17] אין די גרופּע בלויז LLIN (Fig. 6) .בעשאַס די Bti ינטערווענטיאָן צייַט, די העכסטן בייטינג טעטיקייט איז באמערקט אין סעפטעמבער, קאָראַספּאַנדינג צו די צוועלפט לויף פון Bti באַהאַנדלונג, מיט אַ שפּיץ פון 1.46 [95% CI 0.87-2.05] ב / פּ / n אין די LLIN + Bti גרופּע און אַ שפּיץ פון 9.65 [95% סי 0.87-2.05] וו / n 5.23-14.07] LLIN גרופּע בלויז.קוילעלדיק ביס גיכקייַט פון אַן.די ינפעקציע קורס אין די גאַמביאַ איז געווען באטייטיק נידעריקער אין די LLIN + Bti גרופּע (0.59 [95% CI 0.43-0.75] ב / פּ / n) ווי אין די LLIN אַליין גרופּע (2.97 [95% CI 2, 02-3.93] ב /פּ/ניין).(רר = 3.66; 95% סי 3.01-4.49; פּ <0.001).
אננא ס ביס שנעלקייט.gambiae SL, פאָרשונג אַפּאַראַט אין די נאַפּיער געגנט, צאָפנדיק קאָט דיוואַר, פון מערץ 2019 צו פעברואר 2020 LLIN ינסעקטאַסייד-באהאנדלט לאַנג-בלייַביק בעט נעץ, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt באַהאַנדלונג, ביטעס b/p/night/ person/night
גאַנץ 646 אַמפּס.ד י גאמבי ן אי ז צעשניט ן געװארן .קוילעלדיק, דער פּראָצענט פון היגע זיכערהייַט.פּאַריטעט ראַטעס אין די גאַמביאַ זענען בכלל> 70% איבער די לערנען צייַט, מיט די ויסנעם פון יולי, ווען בלויז די LLIN גרופּע איז געניצט (נאָך טעקע 3: פיגור ס 3).אָבער, די דורכשניטלעך גיביקייַט קורס אין די לערנען געגנט איז געווען 74.5% (n = 481).אין דער LLIN+Bti גרופּע, איז דער פּאַריטעט ראַטע געבליבן אויף אַ הויכן שטאַפּל, העכער 80%, אַחוץ סעפטעמבער, ווען דער פּאַריטעט ראַטע איז געפֿאַלן צו 77.5%.אָבער, ווערייישאַנז אין דורכשניטלעך גיביקייַט ראַטעס זענען באמערקט אין די LLIN-בלויז גרופּע, מיט די לאָואַסט עסטימאַטעד דורכשניטלעך גיביקייַט קורס איז 64.5%.
פֿון 389 יאָר.א לערנען פון יחיד בלוט וניץ פון די גאַמביאַ געפונען אַז 80.5% (n = 313) זענען פון מענטש אָריגין, 6.2% (n = 24) פון וואָמען קאַנסומד געמישט בלוט (מענטש און דינער) און 5.1% (n = 20) קאַנסומד בלוט .פיטער פון לייווסטאַק (פיך, שעפּס און גאָוץ) און 8.2% (n = 32) פון סאַמפּאַלז אַנאַלייזד זענען נעגאַטיוו פֿאַר בלוט מאָלצייַט.אין די LLIN + Bti גרופּע, די פּראָפּאָרציע פון וואָמען באקומען מענטשלעך בלוט איז געווען 25.7% (n = 100) קאַמפּערד צו 54.8% (n = 213) אין די LLIN בלויז גרופּע (נאָך טעקע 5: טאַבלע ס 5).
גאַנץ 308 אַמפּס.P. gambiae איז טעסטעד צו ידענטיפיצירן מיטגלידער פון די מינים קאָמפּלעקס און P. falciparum ינפעקציע (נאָך טעקע 4: טאַבלע ס 4).צוויי "שייַכות מינים" קאָויגזיסטירן אין די לערנען געגנט, ניימלי אַן.gambiae ss (95.1%, n = 293) און אַן.קאָלוזזי (4.9%, n = 15).Anopheles gambiae ss זענען באטייטיק נידעריקער אין די LLIN + Bti גרופּע ווי אין די LLIN אַליין גרופּע (66.2%, n = 204) (רר = 2.29 [95% סי 1.78-2.97], פּ <0.001).א ענלעך פּראָפּאָרציע פון אַנאָפעלעס מאַסקיטאָוז זענען געפֿונען אין די LLIN + Bti גרופּע (3.6%, n = 11) און די LLIN בלויז גרופּע (1.3%, n = 4) (רר = 2.75 [95% סי 0.81-11.84], פּ = .118).פּרעוואַלאַנס פון Plasmodium falciparum ינפעקציע צווישן אַן.SL אין גאַמביאַ איז געווען 11.4% (n = 35).Plasmodium falciparum ינפעקציע רייץ.די ינפעקציע קורס אין די גאַמביאַ איז געווען באטייטיק נידעריקער אין די LLIN + Bti גרופּע (2.9%, n = 9) ווי אין די LLIN אַליין גרופּע (8.4%, n = 26) (רר = 2.89 [95% סי 1. 31-7.01) ], פּ = 0.006).).קאַמפּערד מיט Anopheles מאַסקיטאָוז, Anopheles gambiae מאַסקיטאָוז האָבן די העכסטן פּראָפּאָרציע פון פּלאַסמאָדיום ינפעקציע ביי 94.3% (n=32).קאָלוזזי בלויז 5.7% (n = 5) (רר = 6.4 [95% סי 2.47-21.04], פּ <0.001).
א גאַנץ פון 2,435 מענטשן פון 400 כאַוסכאָולדז זענען סערווייד.די דורכשניטלעך געדיכטקייַט איז 6.1 מענטשן פּער הויזגעזינד.דער קורס פון LLIN אָונערשיפּ צווישן כאַוסכאָולדז איז געווען 85% (n = 340), קאַמפּערד מיט 15% (n = 60) פֿאַר כאַוסכאָולדז אָן LLIN (RR = 5.67 [95% סי 4.29-7.59], פּ <0.001) ( נאָך טעקע 5 : טיש ס 5)..LLIN נוצן איז געווען 40.7% (n = 990) אין די LLIN + Bti גרופּע קאַמפּערד מיט 36.2% (n = 882) אין די LLIN אַליין גרופּע (רר = 1.12 [95% סי 1.02-1.23], פּ = 0.013).די דורכשניטלעך קוילעלדיק נעץ יוטאַלאַזיישאַן קורס אין די לערנען געגנט איז געווען 38.4% (n = 1842).דער פּראָפּאָרציע פון קינדער אונטער פינף יאר אַלט מיט די אינטערנעט איז געווען ענלעך אין ביידע לערנען גרופּעס, מיט נעץ באַניץ ראַטעס פון 41.2% (n = 195) אין די LLIN + Bti גרופּע און 43.2% (n = 186) אין בלויז גרופּע LLIN.(הר = 1.05 [95% סי 0.85-1.29], פּ = 0.682).צווישן קינדער צווישן 5 און 15 יאָר, עס איז קיין חילוק אין נעץ נוצן ראַטעס צווישן 36.3% (n = 250) אין די LLIN + Bti גרופּע און 36.9% (n = 250) אין די LLIN בלויז גרופּע (רר = 1. 02] 95% סי 1.02-1.23], פּ = 0.894).אָבער, יענע איבער 15 יאָר אַלט געוויינט בעט נעצן 42.7% (n = 554) ווייניקער אָפט אין די LLIN + Bti גרופּע ווי 33.4% (n = 439) אין די LLIN בלויז גרופּע (רר = 1.26 [95% סי 1.11-1.43) ], פּ <0.001).
א גאַנץ פון 2,484 קליניש קאַסעס זענען רעקאָרדעד אין Napier Health Center צווישן מערץ 2018 און פעברואר 2020. די פּרעוואַלאַנס פון קליניש מאַלאַריאַ אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג איז געווען 82.0% פון אַלע קאַסעס פון קליניש פּאַטאַלאַדזשי (n = 2038).די יערלעך היגע ינסידאַנס ראַטעס פון מאַלאַריאַ אין דעם לערנען געגנט זענען 479.8‰ און 297.5‰ איידער און נאָך Bti באַהאַנדלונג (טאַבלע 2).
פּאָסטן צייט: יולי-01-2024